Symptome
Die Hauptanzeichen der Achalasie sind Schluckstörungen, Schmerzen hinter dem Brustbein.
Ursache
Grund für diese Schluckbeschwerden ist eine Überfunktion des unteren Speiseröhren-Schließmuskels. Dieser Schließmuskel erschlafft beim Schluckvorgang nicht mehr ausreichend.
Behandlung
Eine Behandlung mit Medikamenten (Sedativa, Nitrate) und flüssige Nahrung ist meist nicht ausreichend.
Eine Behandlung mittels Botoxinjektionen führt zu einer Herabsetzung der Muskelspannung und damit zu einer Besserung der Symptome, ist aber meist nur für ca. ein halbes Jahr wirksam.
Meist ist eine mechanische Spaltung der Muskelfasern nötig.
Diese kann durch eine Ballondehnung von innen bei einer Magenspiegelung erfolgen, oder präziser minimal invasiv bei einer Bauchspiegelung laparoskopisch. Das Verfahren (Myotomie nach Heller) wird im hier zur Verfügung stehenden VIDEO ausführlich gezeigt:
Der untere Speiseröhrenschließmuskel wird freigelegt, die Muskelfasern werden präzise gespalten. Um einen unerwünschten Speiserückfluß aus dem Magen zu verhindern wird auf die nun sichtbare erweiterte Speiseröhre eine Magenfalte (vordere Semifundoplikatio) genäht. Diese Magenwandfalte wird sowohl an der Speisröhre als auch am Zwerchfell fixiert.
Dieser Eingriff erfolgt während eines 2 bis 3-tägigen stationären Aufenthaltes.
